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中国で発生している「Ｈ７Ｎ９型」鳥インフルエンザ

中国で発生している「Ｈ７Ｎ９型」鳥インフルエンザウイルスの人への感染についての情報を提供する

感染地域滞在の注意事項については、「海外渡航者のための鳥及び新型インフルエンザに関するＱ＆Ａ」を参照

中国滞在中の方は引き続き、以下の点に注意しましょう。
（１）発熱、咳などの呼吸器感染の症状が発症、特に高熱の発症や呼吸困難の症状が見られた場合は速やかに医師の診断を受けること。
（２）生きた鳥を扱う市場や家禽飼育場への立入を避け、不用意に鳥・家畜に近寄ったり触れたりせず、死んだ鳥や放し飼いの家禽や鳥の排泄物に汚染された物との接触を避けること。また、手洗い、うがい等につとめ、衛生管理に十分注意し、十分な栄養、睡眠をとり、平素からの体調管理に気をつけること。
（３）外出する場合には、人混みはできるだけ避け、人混みではマスクをする等の対策を心がける。
鳥インフルエンザ（Ｈ７Ｎ９型）の感染が中国で広がっている問題で、国家衛生・計画出産委員会は4月24日、これまで毎日発表していた新たな感染者に関する情報について、週１回にする方針を明らかにした。
中国当局と合同調査を行っている世界保健機関（ＷＨＯ）は透明性のある情報公開を続けるよう求めている。０３年の新型肺炎「ＳＡＲＳ」の時とは違い、今回の中国当局の情報公開の姿勢には一定の評価もあっただけに、姿勢の後退には批判も出そうだ。
方針は「突発公共衛生事件の情報発表に関する規定」によるとしている。ただ、各省や市の衛生当局はこれまでも個別に感染者情報を発表しており、同委員会の方針に追随するかは不明
2013年5月29日
北京市衛生局は5月28日、同市の６歳の男児について、鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）の感染を確認したことを発表した。北京市では３例目の感染確定症例（１名は臨床症状なし）となる。

5月28日午前、北京市疾病予防コントロールセンターは、北京市における大規模なインフルエンザ症例の病原学モニタリング検査の中で、北京大学人民医院で診察を受けたインフルエンザ症状のある一人から鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）ヒト感染症例を発見した。
同日午後４時、北京市の臨床専門家グループはこれを確定症例と判断した。

患者は徐某、男性、６歳、北京市海淀区在住。５月２１日、発熱を伴う喉の痛み、頭痛を発症し、北京大学人民医院で診察を受けた。家族は家禽との接触歴を否定。診察した医者は、両側の扁桃腺の腫れ及び膿状の分泌物を発見したため、抗炎症剤及び対処療法等の治療を行った。５月２２日から２４日にかけて、毎日病院で点滴を受け、５月２３日午後、体温は正常に戻り、症状は消え、５月２４日午後には幼稚園に登園した。患者が治療期間中、北京大学人民医院は採取したサンプルを疾病予防コントロールセンターに送付し、市及び区の検査及び再検査の結果、５月２８日患者は鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）ヒト感染と確定診断され、北京地壇病院で更なる観察治療を受けることとなった。目下、患者の健康状況は良好で、５日間連続で体温は正常である。当該症例は、北京市が報告する第２例目の鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）ヒト感染確定症例となった。
2013年5月14日
5月13日16時時点の中国国家衛生・計画生育委員会の発表を踏まえた、中国における鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）の感染確定症例数は、北京市、河南省、山東省、上海市、安徽省、江蘇省、浙江省、江西省、福建省、湖南省の計１３１名（臨床症状のない一例を含む）、死亡者数は３５名。

発表によればこの一週間で中国の感染例は１例（江西省）増えている。また死亡例は計３５例となっており、同一週間で４例増えている。
（１）５月１３日１６時時点で、中国で１３０例の鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）感染確定症例が報告され、そのうち、３５名が死亡、５７名が回復している。（当館注：北京市の感染者２名のうち、４月１５日付の当館の「鳥インフルエンザ関連情報（第九報）」で連絡した北京市での４歳男児の感染のケースについては、ウイルス感染は確認されたものの、臨床症状がないとして、中国当局発表の感染者合計数には含まれていない。）

（２）症例の分布は、北京市（１例）、河南省（４例、死亡１例）、山東省（２例）、上海市（３３例、死亡１４例）、安徽省（４例、死亡２例）、江蘇省（２７例、死亡８例）、浙江省（４６例、死亡７例）、江西省（６例、死亡１例）、福建省（５例）、湖南省（２例）の１０省市。
（当館注：死亡例については、５月１３日の発表で地域が公表されていないため、一部の死亡例の地域が不明となっている。）

（３）現在、症例は依然として散発状態にあり、現時点においてヒト-ヒト感染の証拠は発見されていない。

上海市では過去２０日にわたり新たな感染例が確認されておらず、感染者の濃厚接触者４５８名も全て医学的観察が解除となっており、現在の感染状況は予防、コントロール可能になったことに鑑み、本１０日をもって、「鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）流行緊急対応第３級対応」を終了することとする。上海市の予防・コントロール合同メカニズムは継続運用し、予防・コントロール業務は常態化管理に移行する。関係部門は、警戒を怠ってはならず、業務上気を緩めることなく、鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）の予防・コントロールを全力で行うことを継続しなければならない。
2013年5月7日
５月６日１６時時点、中国における鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）の感染確定症例数は、北京市、河南省、山東省、上海市、安徽省、江蘇省、浙江省、江西省、福建省、湖南省の計１３０名（臨床症状のない一例を含む）、死亡者数は３１名。

同一週間で中国本土の感染例は２例（いずれも福建省）増え、死亡例は計３１例、同一週間で４例増えている。
（１）５月１日１６時時点で、中国で１２９例の鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）感染確定症例が報告され、そのうち、３１名が死亡、４２名が回復している。 （２）症例の分布は、北京市（１例）、河南省（４例）、山東省（２例）、上海市（３３例、死亡１３例）、安徽省（４例、死亡２例）、江蘇省（２７例、死亡８例）、浙江省（４６例、死亡７例）、江西省（５例、死亡１例）、福建省（５例）、湖南省（２例）の１０省市。 （３）現在、症例は依然として散発状態にあり、現時点においてヒト-ヒト感染の証拠は発見されていない。
2013年5月1日
５月１日１６時点、中国における鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）の感染確定症例数は、北京市、河南省、山東省、上海市、安徽省、江蘇省、浙江省、江西省、福建省、湖南省の計１２８名（臨床症状のない一例を含む）、死亡者数は２７名。

発表によれば、同一週間で中国本土の感染例は１９例増えている。また、死亡例は計２６例、同１週間で３例増えている。
（１）５月１日１６時時点で、中国で１２７例の鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）感染確定症例が報告され、そのうち、２６名が死亡、２６名が回復している。
（２）症例の分布は、北京市（１例）、河南省（４例）、山東省（２例）、上海市（３３例、死亡１３例）、安徽省（４例、死亡１例）、江蘇省（２７例、死亡６例）、浙江省（４６例、死亡６例）、江西省（５例）、福建省（３例）、湖南省（２例）の１０省市。
（３）現在、症例は依然として散発状態にあり、現時点においてヒト-ヒト感染の証拠は発見されていない。
2013年4月25日
中国国家衛生・計画生育委員会及びＷＨＯが共同で発足させた鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）感染防止視察チームは、２４日、報告会を行った

★視察チームは、上海で家禽マーケットや報告のあった発症例の居住環境の視察を行った。ウイルスが感染した鳥類、特に家禽類及びウイルスに汚染された環境は最も可能性の高い感染源であり、感染の危険性は主に家禽マーケットに集中している。現在の状況から渡り鳥や渡り鳥の生息地からＨ７Ｎ９の陽性反応はない。

★ほとんどの病例は散発的であるが、個別の家庭に集中した病例もあった。しかしながら、この種の家庭が共同で暴露があったか限定的なヒト-ヒト感染があったかは定かではない。現在のところヒト-ヒト感染発生の証拠は十分ではない。また、持続的なヒト-ヒト感染は発見されていない。
★突発性公共衛生事件情報発表に関する規定に基づき、４月２４日から、鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）ヒト感染情報は、日毎の発表から週毎の発表することとなった。

★台湾の衛生署疾病管制局は、２４日、３月２８日から４月９日まで江蘇省の蘇州に出張していた台湾人男性（５３歳）が、鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）に感染していたことを新たに確認したことを発表した。
2013年4月23日
４月２２日１６時時点で、中国で１０４例の鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）感染確定症例が報告され、
そのうち、２１名が死亡、１３名が回復、その他の７０名は現在各指定病院で治療を行っていることを発表

★山東省政府は、２２日、同省の棗庄市の市立医院で収容治療されている３６歳の男性が、同省で初めてとなる鳥インフルエンザA（H7N9）の感染疑い例となっており、現在、北京の中国疾病予防コントロールセンターで感染についての最終確認を行っているところであることを明らかに。
★上海市政府は、２２日午後、中国衛生・計画生育委員会とWHOが共同で発足させた鳥インフルエンザA（H7N9）調査グループによるメディア向けの状況報告会を実施。上海市新聞弁公室の発表した記録によれば、調査チームの国際チームのヘッドであるWHOのケイジ・フクダ事務局長補は、上海市の感染状況に関し、現在得られている情報からは、感染は活きた家禽類の交易市場からのものであると考えられること、現時点ではウイルスが継続的なヒト・ヒト感染を引き起こすことを示す証拠はないこと、上海市の対応は迅速で効果的であること等を指摘した上で、上海以外の地域も含め、情報の公開と透明性を今後も維持して欲しいと述べた。
2013年4月21日
４月２１日１７時点で中国における鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）の感染確定症例数は、
北京市、河南省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省の計１０３名（臨床症状のない一例を含む）死亡者数は２０名

（１）症例の分布は、北京市（１例）、河南省（３例）、上海市（３３例、死亡１１例）、江蘇省（２４例、死亡３例）、浙江省（３８例、死亡５例）、安徽省（３例、死亡１例）の６省市。
（２）現在、症例は依然として散発状態にあり、現時点においてヒト-ヒト感染の証拠は発見されていない。

★１９日付けでＷＨＯ駐中国代表処は、中国衛生・計画生育委員会の招請を受け、ＷＨＯが感染に対する予防とコントロールに関する助言を行うため、鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）の感染を受けている地域を視察するための専門家チームを立ち上げた旨発表。
（１）ＷＨＯの専門チームは、中国衛生・計画生育委員会とＷＨＯが共同で率いて、中国内外の流行病学、実験室・臨床管理及びその他の専門家からなり、北京及び上海の実験室、医院、診療所、マーケット及び感染症発生地を訪問する予定。
（２）３月３１日に初めての病例を認識した後、ＷＨＯは中国関係部門及び国際公共衛生機関と密接に協力している。疾病はヒトとヒトとの感染には容易にはつながらないものの、新型インフルエンザは変異能力を有することから、一貫して関心を有している。
（３）ＷＨＯは北京の駐華代表処、マニラのオフィス及びジュネーブ本部から組織され、感染症関心のあるその他の国及び専門家と協力している。
（４）今般の共同の視察は、国際的な専門家が現場での状況を理解すること、また、中国が世界の一流の専門家の意見や建議を聞くことができる良い機会である。視察団は４月２４日に中国衛生・計画生育委員会に初歩的な結果を報告する。
2013年4月18日
４月１８日１７時点で中国における鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）の感染確定症例数は、
北京市、河南省（注）、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省の計８８名（臨床症状のない一例を含む）、死亡者数は１７名

（１）症例の分布は、北京市（１例）、河南省（３例）、上海市（３２例、死亡１１例）、江蘇省（２１例、死亡３例）、浙江省（２７例、死亡２例）、安徽省（３例、死亡１例）の６省市。
（２）現在、症例は依然として散発状態にあり、現時点においてヒト-ヒト感染の証拠は発見されていない。
2013年4月17日
４月１７日１７時点で中国における鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）の感染確定症例数は、
北京市、河南省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省の計８３名（１名は臨床症状なし）、死亡者数は１７名

★４月１７日１７時時点で、中国で８２例の鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）感染確定症例が報告され、そのうち、５名が既に回復・退院、１７名が死亡、その他の６０名は現在各指定病院で治療を行っていることを発表
（１）症例の分布は、北京市（１例）、河南省（２例）、上海市（３１例、死亡１１例）、江蘇省（２０例、死亡３例）、浙江省（２５例、死亡２例）、安徽省（３例、死亡１例）の６省市。
（２）現在、症例は依然として散発状態にあり、現時点においてヒト-ヒト感染の証拠は発見されていない。

★北京市衛生局が、１７日に、北京市の第一例の感染者及び１名の感染者（キャリア）は回復・退院し、新たな感染症例は発見されていないことを発表。
（１）北京市の感染状況
    ４月１日以来、全市で検査した鳥インフルとの関係でハイリスクな人々の数は延べ７２７，５５２人。その内２４名を排出し、その中の２２名につき同ウイルス感染を排除、１名を感染と確定診断し、また、一名の感染者（キャリア）を発見した。２０１３年４月１７日１５時までで、感染例は一例、患者は既に退院。２名の濃厚接触者は既に医学観察を解かれた。
（２）北京市第一例患者の状況
    北京市の第一例の鳥インフルエンザＡ（Ｈ７Ｎ９）感染患者は完全に回復し、連続３回のテストで同ウイルス陰性の反応であった。１６日午後、市衛生局は呼吸器科、感染科、重症医学科、レントゲン科等の５名の臨床専門家を組織して診断を行った。専門家グループは、地壇病院の説明を受け、患者の検査を行い、病状につき総合的な分析をして意見を出した。専門家グループの意見にもとづき、患者は衛生計画生育委が制定した退院基準に完全に合致しており、１７日に退院した。
（３）一名の感染者（キャリア）の状況
    主体的な検査により発見された１名の感染者（キャリア）については、体温は正常、インフルエンザ症状はなく、連続２回のテストで同ウイルス反応は陰性であったことから、１７日午後、既に退院した。
（４）防御コントロールの状況
    ４月１６日に、市衛生局が「北京市衛生局の同ウイルス防御コントロール衛生監督工作強化に関する通知」を発出、監督工作を強化し、医療衛生機構の措置強化、毎日の検査報告制度の構築、飲食業への監督強化、未検疫の家禽類製品の使用禁止等を行っている。
    基層レベルの同ウイルス防御コントロール工作を強化。
    救急・輸送工作を更に整備。「北京市救急センターの同ウイルスヒト感染の疑似例、確定病例の輸送プロセス（草案）」及び「北京市救急センター発熱病人の輸送プロセス（草案）」を下達。
    市衛生局が対策費として６００万元を支出。市疾病予防コントロールセンターに３００万元、地壇病院に２００万元、佑安病院に１００万元を割り当て。

★また、中国農業部は、１７日、これまでに、各地の家禽屠殺場、家禽養殖場、ブタ屠殺場、野生禽類生息地などから集めた84444サンプルのうち、47801サンプルについて検査を終了し、39サンプルについて鳥インフルエンザA（H７N９）の陽性を確認したことを明らかにしました。同部の発表によれば、39サンプルには、南京市秦淮区の野生の鳩のサンプルの他、浙江省湖州市の浙北農副産品卸売市場の鶏のサンプル、同市呉興区の道場郷農貿市場の鶏のサンプルなど、上海、安徽、浙江、江蘇の生きた禽類を扱う9ヶ所の市場のサンプルが含まれている一方、現時点では、家禽類やブタの養殖場ではウイルスは検出されていないとされている。
★１６日、ＷＨＯは、引き続き本件感染症に関するヒト-ヒト感染例は確認されていないこと，及び本件感染症に関し、渡航や貿易を制限することを推奨しないとしています。中国当局ならびにＷＨＯは、今後も引き続き，感染源の特定や感染発生状況等につき、疫学的調査を継続していくとしている。
2013年4月16日
4月15日１８時点で中国における「Ｈ７Ｎ９型」鳥インフルエンザウイルスの感染確定症例数は、
北京市、河南省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省の計６４（１名は臨床症状なし）、死亡者数は１４名

（１）症例の分布は、北京市（１例）、河南省（２例）、上海市（２４例、死亡９例）、江蘇省（１７例、死亡２例）、浙江省（１６例、死亡２例）、安徽省（３例、死亡１例）の６省市。
（２）現在、症例は依然として散発状態にあり、現時点においてヒトヒト感染の証拠は発見されていない。
2013年4月15日
本日まで中国における「Ｈ７Ｎ９型」鳥インフルエンザウイルスの感染確定症例数は、
北京市、河南省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省の計６１名（１名は臨床症状なし）、死亡者数は１３名

（１）２０１３年４月１４日２０時３０分、北京市衛生局は北京市疾病予防コントロールセンターの報告を受けた。北京市でのＨ７Ｎ９人感染の第一例の父親が販売した家禽に関係している人々につき主体的に検査を行ったところ、４歳男児がＨ７Ｎ９陽性であることを発見した。
（２）現在、当該男児には臨床症状がない。北京市の臨床専門家組織はその臨床状況、疫学調査及び実験室の検査結果に基づき、当該男児がＨ７Ｎ９人感染ウイルスの感染者（キャリア）であることを総合的に判断した。当該男児の健康状況への関心から、衛生部門は当該男児を地壇病院に送り、医学観察を行っている。
（３）今回の主体的な検査は朝陽区疾病予防コントロールセンターが実施し、その範囲は朝陽区崔各庄郷ダイ（女偏に乃）東村の家禽類養殖者合計２４人を含み、喉からのサンプル採取の方式で北京市疾病予防コントロールセンターが検査を行った。当該男児の父母は家禽や魚類の販売に従事し、通りの対面にある居住者が第一例の家庭が販売した鳥を購入していた。
（４）今回の感染者（キャリア）発見は、北京市が受動的な「症状検査」からハイリスクの人々に対して主体的な「病原学検査」を行うようになったことで、防御コントロール工作の主体性と予測可能性が更に高められたことを示す。専門家は、今回の主体的な検査の結果はＨ７Ｎ９ウイルスの感染力及び感染しやすい人のグループを判断するのに一定の参考価値があると分析している。
2013年4月14日
河南省衛生庁は、１４日、「Ｈ７Ｎ９型」鳥インフルエンザウイルス感染確定症例が発生したことを発表

（１）２０１３年４月１４日、河南省の周口市及び開封市でＨ７Ｎ９の人感染症例を一件ずつ確定診断した。２名の患者は河南省では初のＨ７Ｎ９人感染症例である。
（２）患者は、男性、馬某、３４歳、開封市尉氏県大橋郷、調理師。４月６日、患者には胸の不具合、食欲不振に発熱、咳、痰等の症状が伴って出現、尉氏県人民病院で診断を受け、入院治療を受けることとなった。４月９日、患者の症状が重くなり、「重症肺炎」となったため開封市淮河病院に転院した。患者には３年に及ぶ高血圧歴がある。現在、患者の状況は重く、淮河病院のＩＣＵで治療を受けている。
（３）患者は、男性、張某、６５歳、現住所は周口市川匯区、農民、家禽との接触は比較的多い。４月８日に患者には発熱、咳、痰等の明確な症状は出ておらず、４月１０日に周口市伝染病院で診察を受け、入院した際には体温は３９度、咳、痰、筋肉痛等の症状が出ていた。積極的な治療の結果、患者の容態には改善が見られ、病状は安定している。
（４）調査の結果、２例の症例の濃厚接触者は合計１９名で、既に即時に医学観察措置が講じられ、現在全ての濃厚接触者に異常は出ていない。 （５）現在、上記の２症例の間には、疫学的な関連性はない。
2013年4月13日
京市で初めての「Ｈ７Ｎ９型」鳥インフルエンザウイルス感染確定症例が発生した

（１）北京市疾病コントロールセンターの実験室の検査測定等を経て、地壇医院で治療を受けている７歳の女児が「Ｈ７Ｎ９型」鳥インフルエンザウイルスに感染されていることを確認した。

（２）これは北京市で発生した初めての「Ｈ７Ｎ９型」鳥インフルエンザウイルス感染確定症例である。現在、北京地壇医院で患者に対して救援措置を講じているところ、患者の病状は安定している。北京市疾病コントロールセンターは、２名の濃厚接触者に対して既に医学観察を行っているが、これまで異常症状は見られていない。

2013年4月8日10時
中国国家衛生・計画生育委員会は、ＷＨＯと共同で、H７N９鳥インフルエンザに関する記者会見を行った

中国国家衛生・計画生育委員会

1.４月７日２４時時点で、中国で２１例の「Ｈ７Ｎ９型」鳥インフルエンザウイルス感染確定症例が報告されている。症例の分布は、上海市（１０例、死亡４例）、江蘇省（６例）、安徽省（２例）、浙江省（３例、死亡２例）の４省市。

2.現在の調査結果によると、今回のH7N9鳥インフルエンザは新しく配列したウイルスであり、感染源は家禽類である。これらの症例は全て散発的に発生しており、確定症例の間では、疫学的な関係は見つかっておらず、全ての症例の濃厚接触者６２１人に対して調査を行った結果、これまで異常症状は見られていない。

3.現時点においてヒトからヒトへの感染は確認されていない。

4.今後、中国国家衛生・計画生育委員会は、以下の対策を行っていく。

予防コントロールシステム機能及び専門家の役割を十分に発揮し、部門間、地域間、中央と地方の間で協力し合い、予防抑制を確実に進めていく。

・疫病に関する研究を強化し、国内外の関連研究成果と進展を即時に収集・分析し、リスクについて評価し、予防の策略と措置を科学的に制定する。

・応急措置業務を継続し、適切に医療機関、特に医療機関の症例の早期識別及び発見能力を高める。適切に重症症例の臨床応急措置を強化し、死亡を最大限減少させることを最優先する。

・疾病のモニタリング強化を継続し、重点的に原因不明の肺炎及びインフルエンザ症例のモニタリングを展開し、濃厚接触者の追跡管理及び疾病発生地の衛生学措置を強化する。

・公開を堅持し、疾病情報の公表について透明性を確保することを継続し、社会の関心に対し直ちに回答する。同時に、WHO等の国際組織、関係国等との技術交流・協力を更に強化する。

ＷＨＯ

1.ＷＨＯは国家衛生及び計画生育委員会及びその他の政府機構と密接に協力し、事案の進展を監視、コントロールし、調査活動は引き続き進行中である。現場調査を積極的に展開した後、国家の関係部門は即時に通報を行い情報のシェアをしてきている。

2.中国で最近病例が報告されたのは、初のＨ７Ｎ９のヒト感染例である。感染源は明確になっていないが、目下のところ、ヒトヒト感染の状況は現れていない。ある人は、華東地区で万頭規模の豚死亡案件が発生しことと、鳥インフルとヒトインフルの間の関連性があると憶測している。しかし、黄甫江の豚死体の原因は多くの可能性があり、我々は豚死体とヒトインフルの病例との関連づけを行っていない。豚の検査の結果、インフルエンザは陰性であり、関係の調査は目下進行中である。豚の臨床試験の結果はインフルエンザの状況とは合致していない。

3.一部の確定診断病例については動物又は動物のいる生活環境に接触した経歴がある。上海の某市場の鳩からはウイルスが検出された。これらの状況は動物からヒトへの感染の可能性をしめしており、目下調査中である。

4.家庭の中での発生例の２例については、ヒトヒト間の感染の可能性を示しているが、実験室の確定的な診断結果が出ておらず、また、その他のヒトヒト感染の証拠は現れていない。

5.ＷＨＯと中国の関係部門は連携を保ち、事案を密接にフォローしている。ＷＨＯが調整する国際対応行動においても、各ＷＨＯインフルエンザ協力センター及びその他の協力パートナーとの協力に重点を置き、情報の提供及び診断、治療、ワクチンの開発等の物質的な備えを行っていく。

6.ＷＨＯは本件に対し、国境での特別抜き打ち検査を行うことを提案しない。また、いかなる旅行制限や貿易制限措置を行うことも提案しない。

7.感染源及び感染経路まだ確定できていないが、以下の基本的な衛生予防措置に注意することは慎重なやり方であり、我々は、大衆が良好な衛生習慣を保つことで病気発生を避けることを提案する。手洗いは伝染病予防の最も基本的な公共衛生である。

8.適切に調理された肉を食することは、家禽類やその肉製品を含めて、安全である。調理の温度は少なくとも摂氏７０度は必要である。しかし、死亡した動物や死体で発見された動物を食べてはいけない。

9.もし生きた動物の市場に行く、或いは農場や豚や家禽等の食用動物を飼育するところで生活している場合には、子どもを病気の動物や動物の死体から隔離しなくてはならない。病気や死亡していた動物を食べるべきではなく、現地の関係部門に状況を報告すべきである。

10.ＷＨＯは、国家の関係部門の技術面の協力パートナーと密接な協力を継続し、ヒトへの感染の状況について理解を深め、理解した状況につき最新の情報を提供していく。

2013年4月6日17時
中国衛生部は現時点で、中国で１８例の「Ｈ７Ｎ９型」鳥インフルエンザウイルス感染確定症例が報告され、そのうち６名が死亡していることを発表


症例の分布は、上海市（８例、死亡４例）、江蘇省（６例）、安徽省（１例）、浙江省（３例、死亡２例）の４省市。

確定症例の間では、疫学的な関係は見つかっておらず、全ての症例の濃厚接触者に対して既に医学観察が行われているが、これまで異常症状は見られていない。

現時点においてヒトからヒトへの感染は確認されていない。

現在、 国家衛生・計画生育委員会及び中国疾病予防コントロールセンターは、多くのルートを通じて疫病及び関連情報を集め、原因不明の肺炎に関するモニタリング、疫学調査、病原学検査分析、患者と密接接触者の管理等の予防抑制措置を実施し、疫病の拡散を防ぐようにしている。また、中国疾病予防コントロールセンターはウイルスを分離した後、実験室検査試薬を迅速に調製し、全国全ての省レベル疾病予防コントロールセンターの実験室及び疾病の発生した上海市、 浙江省、江蘇省、安徽省の4省全ての地区・市レベルの疾病予防コントロールセンターの実験室に配分している。

また、中国農業部は、４日・５日、上海市の農業副産品卸売り市場から提出された鳩・鶏のサンプルから「Ｈ７Ｎ９型」鳥インフルエンザウイルスが発見されたことを発表しました。遺伝子分析の結果、当該ウイルスは弱毒性のトリインフルエンザウイルスであり、「Ｈ７Ｎ９型」鳥インフルエンザウイルス感染者から分離されたウイルスと遺伝子構造が非常に似通っているとのこと。

陽性のサンプルが検測された後、当地政府は直ちに各防御作業を展開し、関係応急対策及び防除技術規格の要求に基づき、迅速に関係市場を閉鎖、市場内に現存する全ての家禽の殺処分及び無害化処理、市場に対する徹底的な清浄消毒を実施するとともに、並行して動物中のＨ７Ｎ９型鳥インフルエンザウイルスの検測範囲を一歩拡大している。


かかる状況を受けて、在留邦人の方への注意。
1.発熱、咳などの呼吸器感染の症状が発症、特に高熱の発症や呼吸困難の症状が見られた場合は速やかに医師の診断を受けること。

2.不用意に鳥・家畜に近寄ったり触れたりせず、手洗い、うがい等を励行し、衛生管理に十分注意すること。また十分な栄養、睡眠をとり、平素からの体調管理に気をつけてること。

3.外出する場合には、人混みはできるだけ避け、人混みではマスクをする等の対策を心がけること。
2013年4月2日
江蘇省衛生庁は、江蘇省で「Ｈ７Ｎ９型」鳥インフルエンザウイルスの人への感染４例が確認された旨を発表した。

４名の感染者の状況

いずれも、４月２日に江蘇省政府衛生庁専門家により「Ｈ７Ｎ９型」鳥インフルエンザウイルスに感染したとの診断が確定した。
○女性、許某、４５歳、南京市江寧区住民、家禽類屠殺業に従事。３月１９日発熱、目まい、全身の痛みと脱力感などの症状発生。２７日午前、病状悪化を受けて南京市内の某病院ICUに搬送。現在も重症。

○女性、桑某、４８歳、宿遷市●（さんずいに述の右側）陽県住民。板材加工業に従事。３月１９日発熱、目まい、咳などの症状発生。３０日午前、病状の悪化により南京市内の某病院ICUに搬送。現在も重症。

○男性、沈某、８３歳、蘇州市呉江区住民。３月２０日発熱、咳、痰、胸痛などの症状発生。２９日、病状の悪化により呉江区の某病院に搬送。現在も重症。

○女性、張某、３２歳、常州出身、今は無錫市濱湖区在住。３月２１日発熱、咳などの症状発生。２８日、病状の悪化により無錫市内の某病院ICUに搬送。現在も重症。
なお、今のところ、この４例の間には疫学的な関連は見つかっていない。

上記患者と濃厚な接触をした合計１６７名に対し当局が医学的観察を行っているが、今のところ、発熱、呼吸器の症状などの異常症状は見られていない。

江蘇省衛生庁等は、事態を重視し、各種の予防コントロール措置を実施している。

市民に対し、個人衛生習慣を保つことや死亡した鳥・家畜類へ接触等を行わないように注意を呼び掛けている。

また、上海市は、4月2日夕に記者会見を開き、同日付けで上海市が、「インフルエンザ流行緊急対応第3級対応」を発動し、医療機関の対応強化、予防・モニターの強化等の措置をとることとしたことを発表した。
2013年3月31日
中国衛生部及び上海市衛生部は、ホームページにて、上海市及び安徽省で「Ｈ７Ｎ９型」鳥インフルエンザウイルスの人への感染３例が確認され、そのうち２名が死亡した旨を発表した。

（１） ３名の感染者の状況

○上海市在住の８７歳の男性。２月１９日に発症し、３月４日に死亡した。発症する前に、息子二人が同じような症状にて病院で治療を受けたが、長男は肺炎と診断され、治療後に退院し、次男は重傷肺炎と診断され、治療を受けるも死亡した。なお、二人の息子からは現時点では「Ｈ７Ｎ９型」鳥インフルエンザのウイルスは検出されていない。

○上海市在住の２７歳の男性。２月２７日に発症し、３月１０日に死亡した。

○安徽省滁州市在住の３５歳の女性。３月９日に発症し、現在江蘇省南京市の病院で治療を受けているが重体。
なお、今のところ、この３例の間には疫学的な関連は見つかっていない。

（２）上記患者と濃厚な接触をした８８名に対し当局が医学的観察を行っているが、今のところ、異常症状は見られていない。また、中国全土でのインフルエンザの感染状況には特段の異常は見られない。上海市で死亡した2名にはいずれも慢性の基礎疾患があった。

（３）上記３例の感染経路は不明。
H7N9型鳥インフルエンザウイルスのヒトへの感染は世界でも初めてのケースであり、現時点ではワクチンは作られていない。ウイルスがヒト・ヒト間の感染能力を有していることは現時点では証明されていない。

（４）衛生部等は、事態を重視し、各種の予防コントロール措置を実施している。

（５）市民に対し、死亡した鳥・家畜類へ接触等を行わないように注意を呼び掛けている。


今次感染については、現時点では感染経路の特定等が終了しておらず、中国当局は、引き続き専門家による医学的な調査・観察が必要であるとしているところ、中国在住の方は、発熱、咳などの呼吸器感染の症状が発症、特に高熱の発症や呼吸困難の症状が見られた場合、速やかに医師の診断を受けること。
引き続き、生きた鳥が売られている市場等で不用意に鳥・家畜に近寄ったり触れたりせず、手洗い、うがい等を励行し、衛生管理に十分注意すること。
清明節期間中に中国国内を旅行する場合には、必要に応じ人混みではマスクをする等の対策を心がけること。
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